✅ 지급 금액
고위험 임산부 의료비 지원은 1인당 최대 300만 원까지 지급되며, 입원 치료에 대해 지원됩니다.
구체적으로, 건강보험 급여 항목 중 전액 본인부담금과 비급여 진료비의 90%가 지원 대상입니다.
단, 병실 입원료와 환자 특식 등의 비용은 지원에서 제외됩니다.
지급 금액은 실제 진료비 청구 내역을 기준으로 산정되며, 지급 전 반드시 진료비 영수증과 세부내역서를 제출해야 합니다.
보험급여 항목 중 본인부담금에 대해서는 전액 지원하고,
비급여 항목은 전체 금액의 90%까지 지원 가능하며, 지원한도는 최대 300만 원입니다.
| 분류/유형 | 기준/조건 | 지원 내용 |
|---|---|---|
| 유형 1 | 급여 중 전액 본인부담금 | 전액 지원 |
| 유형 2 | 비급여 진료비 | 총 진료비의 90% 지원 |
| 유형 3 | 병실 입원료 | 지원 제외 |
| 유형 4 | 환자 특식 비용 | 지원 제외 |
| 유형 5 | 총 진료비 400만 원 초과 | 최대 300만 원 한도 내 지급 |
✅ 유효기간
고위험 임산부 의료비 지원사업은 분만일 기준 6개월 이내에 신청해야 합니다.
유효기간 내 신청하지 않을 경우, 지원이 불가능하므로 기간 내 반드시 보건소에 방문 신청해야 합니다.
신청 유효기간은 분만일로부터 6개월로 산정되며, 신청일 기준이 아닌 서류 접수일 기준으로 판단합니다.
예를 들어, 2025년 1월 1일에 분만한 경우 2025년 7월 1일까지 신청을 완료해야 합니다.
기한을 넘긴 경우, 특별한 사유가 있어도 연장이 불가능하며, 사전 안내에 따라 반드시 기한 내 신청을 권장합니다.
✅ 확인 방법
신청 결과는 접수 후 약 2~4주 내 개별 통보됩니다.
보건소에서 직접 전화 또는 문자로 안내하며, 추가 서류가 필요한 경우도 개별적으로 요청됩니다.
또한, 신청 시 기재한 연락처를 통해 결과를 통지하므로, 정확한 정보 제공이 중요합니다.
미선정 사유가 있는 경우에도 사유를 안내받을 수 있습니다.
보건소 방문 후 결과에 대한 문서나 확인서를 요청할 수 있으며, 필요 시 서면으로 결과 확인서를 발급받을 수 있습니다.
✅ Q&A
Q1. 의료비 영수증이 없는 경우에도 신청할 수 있나요?
A1. 진료비 영수증과 세부내역서가 반드시 필요합니다. 병원에 요청하여 재발급을 받은 후 신청하셔야 하며, 누락 시 지원이 제한될 수 있습니다.
Q2. 고위험 임신 질환으로 외래 치료만 받은 경우에도 신청할 수 있나요?
A2. 본 지원사업은 '입원 치료'를 받은 경우만 해당되며, 외래 진료만 받은 경우는 지원 대상이 아닙니다. 반드시 입원 치료가 병력에 포함되어야 합니다.
Q3. 진료 당시에는 비급여였지만, 현재 건강보험 적용이 된 항목도 지원되나요?
A3. 해당 시점의 건강보험 기준을 적용합니다. 진료 당시 비급여였던 항목만 비급여로 인정되며, 이후 기준 변경은 적용되지 않습니다. 따라서 진료 당시의 진료비 세부내역이 중요합니다.